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Oggetto: Denuncia di sinistro   

Il sottoscritto  ...............................................  nominativo ........................  residente a  ....................................................... in

Via  ...........................................................................................................  socio  ________ , matricola  .............................................

in regola con il pagamento della quota sociale, comunico, per il successivo inoltro alla Spett.le ________________ ,
che il giorno

.......................... alle ore ........................................................  circa, a causa del maltempo verificatosi in zona, la mia antenna

(con relativo palo di sostegno o traliccio - o solo antenna) è caduta sul lastrico solare (o tetto), provocando danni a:

.................................................................................................... (indicare le cose danneggiate),

di proprietà di ......................................................................................... residente in (o di pertinenza del condominio sito in)

Via  ...............................................................................  Nr  ..............  

Allego documentazione fotografica, mentre resto in attesa di cortese, sollecito riscontro

Distinti saluti

(data)..................................................................................................  (Firma)..........................................................