RICHIESTA NOMINATIVO 

L'ultimo passo e poi siamo pronti ad entrare nell'affascinate mondo dei RADIOAMATORI

DOMANDA DA EFFETTUARSI IN CARTA LEGALE

Il/La sottoscritto/a………………………………………………………………………

Luogo e data di nascita----------------------------------------------------------------------------

Residenza e/o domicilio…………………………………………………………………

Cittadinanza……………………………………………………………………………...

Titolare della patente di operatore di stazione di radioamatore n…………… 

rilasciata dall’Ispettorato territoriale………………………………...il………….

ai sensi dell’art. 139 del Codice delle comunicazioni elettroniche l’assegnazione del nominativo radio.

A tal fine, consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace (art. 76 D.P.R.445/2000)

ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000

• di essere in possesso di cittadinanza………………………………………………………….

• di essere residente a……………………………..via………………………………………...

Si allega copia di un documento di riconoscimento in corso di validità.

Data……………………..

Firma .........

DICHIARAZIONE INIZIO ATTIVITA'

Il sottoscritto ........................................................................................................................
luogo e data di nascita .............................................................................................................
residenza o domicilio ...............................................................................................................
cittadinanza ...........................................................................................................................

 dati del rappresentante legale

cognome e nome ....................................................................................................................
luogo e data di nascita ..............................................................................................................
residenza o domicilio ...............................................................................................................
codice fiscale ..........................................................................................................................

 Ai fini del conseguimento dell'autorizzazione generale di cui all'articolo 104 del Codice delle comunicazioni elettroniche;

dichiara

• di essere in possesso della patente di operatore di stazione di radioamatore n. ....... conseguita il ..........;
• di aver acquisito il nominativo ai sensi dell'articolo 139 del Codice delle comunicazioni elettroniche ;
• di voler installare ed esercire:
• una stazione di radioamatore;
• una stazione ripetitrice analogica o numerica,
• un impianto automatico di ricezione, memorizzazione, ritrasmissione o instradamento di  messaggi,
• un impianto destinato ad uso collettivo;
• una stazione radioelettrica ........................ (specificare la tipologia)
• di voler espletare l'attività di telecomunicazioni di cui sopra fino al 
  31 dicembre ......... 
  (massimo 10 anni compreso l'anno o frazione di anno iniziale)
• di possedere i prescritti requisiti di cui all'articolo 137 del Codice delle comunicazioni elettroniche ;
• che la stazione radioelettrica ( tipo e numero di apparato) è ubicata ................ ......(indicare dove)

 si impegna

• a comunicare tempestivamente ogni modifica del contenuto della presente dichiarazione;
• a rispettare ogni norma in materia di sicurezza, di protezione ambientale, di salute pubblica ed urbanistiche;
• a versare il prescritto contributo annuo;
• in caso di rinnovo, a presentare la relativa dichiarazione nel termine di cui all'articolo 107 del Codice delle comunicazioni elettroniche;
• ad osservare, in ogni caso, le disposizioni previste dal Codice delle comunicazioni elettroniche .

 Allega alla presente dichiarazione i seguenti documenti:

• attestazione di versamento del contributo relativo al primo anno o frazione dal quale decorre l'autorizzazione generale;
• la copia della patente di operatore;
• la comunicazione relativa all'acquisizione del nominativo;
• la dichiarazione di consenso e responsabilità per i minorenni non emancipati.

data ..................... (firma) .............................................................................