AL MINISTERO DELLE COMUNICAZIONI
Ispettorato Territoriale per il/la .........................................
Il/la sottoscritto/a ........................................................................................................................................................
Luogo e data di nascita..................................................................................................................................................
Residenza o domicilio......................................................................................................................................................
Cittadinanza..................................................................................................................................................................
In possesso del titolo di..................................................................................................................................................
Rilasciato da......................................................................................................................... in data..........................
CHIEDE
Ai sensi dell’Art. 5, comma 1 e 2 dell’allegato 26 del Codice delle comunicazioni elettroniche, che gli venga rilasciata la Patente di operatore di stazione di radioamatore di classe:
-
Con esonero da tutte le prove di esame
-
Con esonero dalle prove scritte di esame
Allega alla presente i seguenti documenti:
-
Attestazione del versamento prescritto per contributo esami;
-
Nr.1 Marca da Bollo del valore corrente;
-
Nr.2 foto tessera di cui una autenticata;
-
Copia avanti-retro di documento d'identitá valido (carta d'identitá, passaporto, patente di guida se rilasciata dalla Prefettura).
-
Copia del titolo conseguito
(data).................................................................................................. (Firma)..........................................................
NOTE:
-
Il contributo per esami è di € 25,00
-
Il pagamento va effettuato sullo stesso ccp usato per il contributo annuale
Per il Lazio:
-
- C.C.P. n.: 89 86 70 06
-
- Intestato a: BANCA D’ITALIA – TESORERIA DELLO STATO – SEZIONE DI ROMA
-
- Causale: Versamento al Capo XXVI – Capitolo 25 Articolo 69 - Contributo per esami
